央广网北京11月11日讯息（总台中国之声记者李杨）据中央播送电视总台中国之声《新闻纵横》报谈，在国度《安宁疗护实践指南（2025年版）》等战略引颈下，当作寰球中度老龄化的省份之一，山东最初出台安宁疗护收费循序、制定工作标准，构建起掩盖1500余家机构、1.1万张床位的城乡工作收罗，以多学科互助、居家与机构联动等转换实践累计工作13万余东谈主次。

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这场关乎生命尊荣的“最后一公里”探索，能为寰球不同地域联结本身推行鼓吹安宁疗护提供如何的互异化启发？

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安宁疗护工作过程（央广网发 山东省卫健委医养健康处供图）

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安宁疗护以疾病临了期患者及家属为工作对象。中枢是通过躯壳症状管控、脸色率领及精神关怀等全地点管理传递东谈主文温度，最终提高患者的生命质料。

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近几年，在国度一系列战略措施的推动下，我国安宁疗护责任全体呈现风雅发展势头。但山东第一医科大学第三从属病院主任医师盛立军当作一线医护东谈主员坦言，面前安宁疗护从业者仍濒临着一些责任难题。

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盛立军指出：“因为安宁疗护中有好多悠然照顾和东谈主文关怀工作神志，这部分的责任量相比大，相关于较重的付出，医务东谈主员的薪酬偏低；责任主谈主员恒久面对临了期的患者，多发的并发症及患者离世场景，还需要为家属提供脸色支捏，容易出现脸色创伤、慌乱等问题，影响安宁疗护军队的踏实性。安宁疗护团队是由医师、照应、药师、养分师、脸色盘考师、社会责任者、志愿者等东谈主员构成的。然而咫尺经过安宁疗护培训的社会责任者等专科东谈主才较少，导致工作智商受限。”

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安宁疗护患者临床评估表（央广网发 山东省卫健委医养健康处供图）

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盛立军还不雅察到，临了期患者家庭获取安宁疗护工作，也存在逆境。

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盛立军暗示：“患者及家属大多将安宁疗护误以为是毁灭诊治，以为进了安宁疗护病房，即是被迫地恭候生命的散伙，进而产生一种不孝的怯生生，不太宁愿弃取工作。个别经济宝贵的家庭还存在着一定的包袱。安宁疗护神志订价是每天260元，咫尺我省还处于私费阶段，因为生命临了期频繁有较长的一段本领，对个别经济宝贵的家庭来讲，如故包袱较重。”

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安宁疗护开展平淡责任（央广网发 山东省卫健委医养健康处供图）

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为了破解“生命最后一程”照护难题，山东在寰球范围内最初出台了安宁疗护收费循序。山东省医疗保险局医药价钱和招标采购处处长田伟向中国之声暗示，连年来，为从寰球层面迟缓隔断医疗工作价钱项方针息争和标准，国度医疗保险局分批次发布了34类相关立项指南，安宁疗护被纳入其中的笼统诊查类立项指南。

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田伟指出：“按照医疗工作价钱惩办权限，国度医疗保险局厚爱制定寰球医疗工作价钱神志标准，息争神志称号和工作内容，由各地医疗保险局详情腹地区医疗机构工作收费的具体神志并制订价钱。安宁疗护即是这34类立项指南中笼统诊查类的一项，缔造这个项方针道理是标准工作收费、保险工作可及性，激勉医疗机构参预安宁疗衬范围，推动行业循序化发展，填补患者临了期医疗工作的空缺，让患者在生命最后阶段赢得有尊荣、有温度的关怀。”

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笔据国度医疗保险局的部署，由山东省医疗保险局在寰球牵头开展包括安宁疗护在内的笼统诊查类医疗工作价钱项方针落地履行责任。田伟先容，咫尺山东省共16市制定了安宁疗护价钱。

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田伟暗示：“为了愈加科学合理地制订价钱，省医疗保险局会同省卫生健康委屡次组织临床群众召开了茶话会，何况赴联系的医疗机构进行现场调研，对照安宁疗护所涵盖的患者病情评估、诊查、分级、督察以及精神率领、情怀安抚等所需的东谈主力资源和基本的物资破钞，对各项工作内容所开展的频次、履行耗时进行了科学的测算，何况报国度医疗保险局应承以后，一经于本年的7月1日，最初在驻济的省部下医疗机构落地履行。咫尺从全省面上看，16市也出台了相关的文献划定，何况制定了安宁疗护的价钱。”

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山东省卫生健康委员会党构成员、副主任迟蔚蔚向中国之声暗示，除了订价，山东省还有配套措施，比如“医疗机构安宁疗护病区提高神志”，通过专项资金奖补，来确保这项工作能落地并捏续发展。

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迟蔚蔚指出：“省里出台了专项盘算文献，推动安宁疗护工作神志订价，合资财政初次履行了全省医疗机构安宁疗护病区提高神志。这个神志是基于省市县三级病区功能定位，以奖代补，强化标准确立和惩办。在优化工作模式方面，省里从2019年起驱动试点，好多单元都探索出了很好的模式，比如山东大学王人鲁二院善德养老院缔造安宁疗护亚专科，一经为600余位临了期老东谈主提供个性化工作。聊城市东谈主民病院成立了省内首家安宁疗护居家慈善宁养院，累计为5500余位临了期癌症老东谈主提供上门工作。”

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迟蔚蔚先容，本年依托省立病院最初成立省级质控中心，各市也设市级质控中心，保险安宁疗护工作标准。关于安宁疗护多学科东谈主才缺口的痛点，挑升缔造了两个省级安宁疗护东谈主才培训基地。

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迟蔚蔚暗示：“每年全省参加培训的东谈主员达到2000余东谈主，蚁合5年把安宁疗护纳入寰球老年医学科东谈主才培训神志，线上线下培训了1万余东谈主。咱们还举办了多场高水平的学术会议，比如本年举办了世界安宁疗护日寰球联席会议华东区会议，邀请国内有名群众讲课，近2万东谈主参与了学习。此外，还哄骗老年健康宣传周、世界安宁疗护日等时机开展宣宣教学。”

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山东省立病院肿瘤科副主任医师陈健鹏在收受采访时提到，安宁疗护订价战略履行后，病院开设和运营安宁疗护病区的积极性得到了提高。

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陈健鹏先容：“对三甲病院从事安宁疗护的医护东谈主员来说，安宁疗护工作中的脸色、社会及精神支捏工作这些曩昔的非医疗工作，当今按医疗工作神志收费对待，这种价值的招供大大提高了医护东谈主员的积极性。其次，二级及以下医疗机构也会迟缓加大安宁疗护工作的提供。这既可有用缓解三级病院安宁疗护病床盘活慢的压力，又可构建起顺畅的三级转诊转介模式。”

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迟蔚蔚暗示，咫尺山东96%的县市区已至少建树1处安宁疗护病区，下一步的责任会要点在建立安宁疗护病区示范与转诊机制。

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迟蔚蔚先容：“通过安宁疗护病区提高神志，打造示范样板，阐述典范的引颈作用。建立各级医疗机构标准顺畅的转诊机制，推动机构、社区和居家安宁疗护工作。选拔费力诊断、上门探访等形状，保险农村及偏远地区患者赢得标准工作。捏续加强社会宣宣教学，向公众，尤其是老年重症患者终点家属开展生命教学，营造全社会温雅、支捏、参与安宁疗护的风雅氛围。”

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固然圆寂这一话题千里重到让东谈主避而不谈，但终究是每个东谈主的必经之事。当死别无法幸免，咱们该如何平定送别生命？其实不仅仅在山东，各地也都在加速发展安宁疗护的工作，如何让安宁疗护愈加标准，各地也接踵出台了相关措施。

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和疾病诊治不同，安宁疗护工作最迫切的不再是诊治疾病，而是削弱患者的可怜和对家属进行坏讯息示知。自2017年于今，寰球范围内启动了3批安宁疗护试点责任。

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北京市卫生健康委将北京海淀病院安宁疗护中心当作培训基地，如期对从事安宁疗护责任的医护东谈主员进行培训。

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北京海淀病院安宁疗护中心主任医师秦苑先容：“培训200余位临床医护东谈主员，触及三级病院、二级病院、一级社区，还有一些医养联结的机构，这是一个金字塔型的四级联动的双向转诊的安宁疗护体系。当今最大的宝贵在于咱们督察团队，直到当今，风物主动投身安宁疗护的照应东谈主数很有限，咱们当今也和会过各式各类的道路和方式，念念招到更多的东谈主。”

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西湖区草创“一体多元”安宁疗护工作模式（央广网发 西湖区卫生健康局供图）

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浙江杭州的西湖区在全省草创了“一体多元”安宁疗护工作模式，以社区卫生工作中心为主体、上司笼统性病院为相沿、民营机构及社会资源为补充，通过机制转换、数字赋能与社会协同，构建起立体化、多层级的工作体系。

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西湖区卫生健康局党委委员、副局长马方勇先容，这套系统化工作链路，正围绕公共需求，让生命最后一程充满温度。

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马方勇暗示：“一体指的是愈加系统化地鼓吹，防卫资源的整合，同期咱们把线上线下的工作链路进行了买通；多元化指咱们隔断医疗的多元化，从大病院到社区再到居家的一整套工作，与民政的养老转介之间进行买通；同期，多元化还体当今团委的志愿者、慈善总会的社会参与，以及各个社会工作组织的多元化整合，通过医疗的支捏加上社会的补充，不休去优化完善。”

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南开大学卫生经济与医疗保险研究中心主任朱铭来指出，安宁疗护无疑是明天的发展方针，但联结各地的推行鼓吹情况来看，面前这项责任依旧存在不少现实难题。

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朱铭来暗示：“安宁疗护工作的内容里，像精神慰藉、生存管理等神志，曩昔莫得被看作是医疗工作内容，当今要把它们加入进来，就触及对这些神志从医学上进行禀赋的认证，制定工作质料的循序和收费订价的循序，在轨制方面有一个健全完善的过程。安宁疗护某种进度上讲编削了咱们曩昔传统的诊治理念，要让社会招供安宁疗护这种工作，也需要有宣传、让他们有理会的过程。”

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安宁疗护需要医护、脸色、社工等多学科互助，咫尺行业东谈主才缺口昭彰，何况职称晋升等激勉机制尚在完善。朱铭来提倡，不错构建长效的东谈主才培养和激勉体系，提高这个范围的事业眩惑力。

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朱铭来暗示：“安宁疗护这个范围触及方方面面，但愿安宁疗护在专科资历认证方面能予以一个新资历的认证，同期也加大这方面的培训责任。各个病院曩昔作念这个不是好多，当作新的一项内容，将来要在这个范围扩大工作，缔造挑升的科室开yun体育网，关于督察东谈主员、专职医师，还要建立上岗的禀赋认定轨制。”