医保基金是繁多环球的“看病钱”“救命钱”，然则却有犯科分子负义忘恩将手伸向了这里。他们通过尽神思算对准老年东说念主为指标，荒诞骗取医保基金，触碰法律红线。

近日，上海稽察机关曝光了两起医保骗取大案，其中一说念涉案860余万元。那么，如斯惊东说念主数字的背后，究竟藏着若何诡秘的骗保黑幕？一张平时的医保卡，又为何会沦为犯科分子的敛财器具？

平时医保卡

何故沦为“药街市”敛财器具

据上海市浦东新区东说念主民稽察院指控，2020年1月至2024年3月间，被告东说念主王某等东说念主以造孽占有为想法，汲取收购他东说念主使用医保卡在病院虚开的药品，或汲取顺利使用他东说念主医保卡到病院虚开药品的款式，骗取国度医保统筹基金860余万元。

那么，如斯大领域的骗保活动，究竟是若何一步步掩东说念主耳目施行的呢？

上海市浦东新区东说念主民稽察院稽察官 胡锦萍：王某有在病院门口收药的活动，有在病院门口搭讪老配头的活动，从被告东说念主王某的身上查获了十几本医保卡。

搭讪就医老东说念主

大概组建起“药农”队伍

稽察官先容，王某以病院及病院相近为指标区域，通过搭讪就医老东说念主的款式，大概拉拢、组建起我方的“药农”队伍。

上海市浦东新区东说念主民稽察院稽察官助理 张洁：在上海浦东新区的各大病院和社区卫生工作中心，他先踩点摸排，发现了一些庸碌来配药的老年东说念主之后，先是向前去搭讪，刚驱动说你们在配我方药的同期多配少量，比如配2盒的，你配4盒，多配出来的这些，他就廉价收购清雅。

为拿到指定药品

诬捏病情超量开药

部分老年东说念主受王某诱骗、疏通，与其渐渐酿成了依期往还相关，沦为王某操控下的“药农”。随后，王某会突出开具留意药单，明确列出可收购的具体药品种类，进而指使、授意这些“药农”前去病院开药。为拿到指定药品，“药农”们相同通过诬捏病情等款式，诈骗医护东说念主员开具王某所需的药品。这一整套操作手法，从别称“药农”的就医记载中便可明晰窥见。

上海市浦东新区东说念主民稽察院稽察官助理 张洁：她日常吃的主如果乳腺癌、肝囊肿、腹黑病、尿酸高、甲状腺方面的药。此次她去病院开出来的三种药王人不是在她日便服药的范围内。

“卡头”向医保卡提供者支付薪金

除了顺利向“药农”收药除外，王某的骗保犯科时势中，还有一个要津脚色：卡头。他们率先是王某的“药农”，随后渐渐转型，通过多样款式征集支属、一又友、熟东说念主的医保卡，颐养交给王某到病院开具指定药品，过后王某向“卡头”支付相应用度；跟着犯科领域扩大，部分“卡头”驱动行使所征集的医保卡躬行到病院开药，再以涨价的款式转售给王某，同期“卡头”会按每次供卡的情况，向医保卡提供者支付薪金。

上海市浦东新区东说念主民稽察院稽察官 胡锦萍：其实有些老东说念主也知说念是虚开，但为了多得两百块钱，他也把医保卡主动给卡头，非论开几许，你给我两百块钱就行了。这是最底层的，即是提供医保卡的东说念主。

据公诉机关指控，从2022年起至2024年3月，被告东说念主陈某受王某雇佣，参与收购他东说念主使用医保卡在病院虚开的药品，并匡助打包快递发往下家，骗取医保统筹基金40余万元。被告东说念主弯某在明知药品来历不解的情况下，仍屡次廉价从被告东说念主王某处收购药品，经果决从被告东说念主弯某处扣押药品价值东说念主民币十五万余元。

2025年4月，上海市浦东新区东说念主民法院对这起医保骗取案作出一审判决：

被告东说念主王某犯骗取罪，被判处有期徒刑十三年，洗劫政事权益二年，并惩处金东说念主民币二十五万元；

被告东说念主陈某犯骗取罪，被判处有期徒刑四年，并惩处金东说念主民币五万元；

被告东说念主弯某犯遮拦、潜藏犯科所得罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，并惩处金东说念主民币三万元。

当今，该判决已胜利。

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开首：央视新闻

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